科室名片: 呼吸与危重症医学科(肺病科),湖南省中医药管理局肺系病重点专科。设有呼吸内科急诊、门诊、病房,开设RICU 床位6张。科室曾荣获“质量与安全管理卓越科室”“医院感染及传染病管理先进集体”“新冠疫情防控先锋科室”等荣誉。
在抗击新冠疫情最艰难的时候,他们一个一个挺身而出,为守护人民的健康无私奉献;在工作最繁重的RICU(呼吸重症监护室),他们彻夜难眠,却也总想着为病人送去最具人文关怀的照顾;他们从不接受病人或家属的“好意”,始终将廉洁二字谨记于心。他们是呼吸与危重症医学科的医护人员,他们用自己的努力,打造了一个有品德、有温度的科室。
8个苹果,一个不能少
“凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦。”孙思邈在《大医精诚》中认为,从医应当抛下个人私欲,以为患者解除病痛作为目的。在呼吸与危重症医学科主任彭素娟看来,这也是对廉洁行医的最好诠释。
近年来,呼吸与危重症医学科始终将《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》严格落实到每一项工作中。“8个苹果”的故事便是一个极好的佐证。
一次,彭素娟在医生办公室的窗台上发现了一袋苹果,以为是哪个同事买的,正想拿一个吃。不成想,科室的一位医生立马制止了她。“这是患者送的,不能吃,一共8个,被谁不小心吃了一个,我们还要买一个放回去的。”彭素娟哭笑不得,既欣慰于大家能严格遵守廉洁规定,不拿患者一分一毫,又感到些许愠怒,“既然是患者送的,那就要当面退还,放在这里容易被不知情的同事吃掉。”
8个苹果,一个不少,最终被完整地退还到了患者手中。
“患者或家属送的红包或礼品,一定要马上退还!”事情过后,彭素娟又一次在科室强调了这条纪律。“医护人员收到患者谢礼的情况虽然常见,但一定要按规定及时处理,避免不必要的误解。”
如何让廉洁行医的准则内化于心,外化于行?彭素娟想了很多办法,在规范医疗行为上,科室定期组织思想教育,实行门禁管控禁止医药代表进入科室。在医疗质量控制上,开展医护工作点评(互评),交叉质控等等,杜绝过度医疗、药品回扣等不良现象。
除了自查,科室还主动把监督“请”了进来。在规范用药行为上,作为科主任的彭素娟主动邀请医院药剂科临床药学专家来科室进行药品使用点评、监督和指导,对于不合理用药行为,当场接受批评指正;对于因业务能力限制导致的某些药物使用不当问题,则在药剂科的指导下进一步规范,提高合理用药能力。
“有些科室也许会反感这种检查,但是我非常欢迎,并且会主动邀请他们来”,彭素娟说。在这样的严格要求下,呼吸与危重症医学科的药品比例始终保持在医院规定水平内,即使2021年开设了6张RICU床位,客观上增加了危重病人抢救所需贵重药品使用量,也始终保持在较低的药品比例内,从开科至今从未超标。
人文关怀温暖了患者心
彭素娟认为,廉洁行医,是不拿患者一分一毫,是避免让利益腐蚀行医过程,也是始终保有人文关怀,做有温度的医生,打造温暖的科室。
“做医生也许不会让每个病人都满意,但每诊治一个病人都要扪心自问,你有没有尽职尽责给予了病人最佳的治疗以及最大的情感安慰。”
去年,一个重症呼吸衰竭患者在外院ICU气管切开住院了二十余天,高昂的费用让家庭不堪重负,且病情好转希望渺茫,家属到处托人想转入普通病房,均因病情太重不愿接收。找到彭素娟后,通过仔细评估患者情况,她最终决定收下这个病人,患者70多岁的老伴瞬间泪流满面,竟当场跪了下来表示感谢。
望着眼前的老人,彭素娟的心灵受到了极大的触动。
偶尔去治愈,常常去帮助,总是在安慰。“治病救人不仅仅是治病,更应当是救人,救人不应只是救命,更应该是综合了伦理、亲情、经济等多方面的因素”,彭素娟说。
即使工作繁重,呼吸与危重症医学科的医护们也总是想办法尽可能减轻患者病痛和负担,送去更多关怀。于是,在保证院感防控过关的前提下,科室开设了半开放的RICU,让重症病人能够在生命的最终时刻得到亲人的探视和陪伴。同时,科室以中医经典病房为依托,减少抗生素的使用,运用中医药方法为患者提供新的生命支持路径。
一位80多岁的患者因严重肺部感染、多器官功能衰竭在外院ICU插管两月有余,医保额度已完全用完,日均费用达到1.5万元。转至我院呼吸与危重症医学科RICU后,针对患者耐药严重情况,医护团队为其提供了中药结合中档抗生素治疗,患者情况一度好转,日均费用也降到了5000元左右。
“对于危急重症患者,我们的医护会亲手给他们熬制中药,病情重的老年患者去做检查,也会保证至少有一人全程陪同”,彭素娟介绍。
所谓大医精诚者,仁心仁术也。在呼吸与危重症医学科,医疗的背后不是冰冷的器械,而是温暖的人心。
逆行出征彰显大爱无疆
立志行医德为先。在呼吸与危重症医学科,医护人员始终将病人、社会的利益放在第一位,他们拧成一股拆不开的绳,践行着大爱无疆的团队精神。
2020年年初,新冠疫情在全国爆发,彼时,新冠病毒对于大家而言还是个相对陌生的词汇,其治疗、防控都处在刚刚开始摸索的阶段。与新冠患者的近距离接触,危险难料。而呼吸与危重症医学科第一时间主动投入到院内院外抗疫斗争中,成为冲锋一线的主力科室。
科室学科带头人游柏稳教授作为湖南省疫情防控专家组副组长,参与全省疫情防控部署工作及全省疫情防控中医诊疗方案制定;彭素娟、罗仕德、华光三位党员分别驰援永州、益阳、武汉,参与当地新冠肺炎救治工作;张建伟医师负责本院发热门诊及隔离病房疫情防控相关工作;科室其他医护人员主动报名预备队队员,随时准备冲锋上阵。
彭素娟回忆,当她打电话询问罗仕德副主任医师是否愿意参加支援时,他说的话让她至今难忘,“他说肯定要参加,‘这么大的事情不能独善其身’。”而当时,罗仕德的父亲因为食道癌一直在科室里住院,全靠静脉营养,生活不能自理。让人遗憾的是,等他支援回来没多久,父亲便过世了。
2021年,游柏稳、彭素娟、华光作为湖南省新冠疫情中医救治组专家,再次驰援株洲、常德、张家界;2022年4月,在上海疫情严峻时刻,再次派出华光等2名医护出征……
“没有人去计较个人得失,在最危急的时候,大家都是当仁不让,挺身而出,将老百姓的安危和健康放在了第一位”,彭素娟说道。
“一群人、一件事、一条心、一起拼、一定赢。”如同其科训所言,呼吸与危重症医学科以高尚的医德医风贯穿始终,秉承团结协作精神,让廉洁成为行医之本,让仁爱作为行医之根。“未来,我们将更好地探索中医经典与专科病房建设相结合,让中医药在呼吸与危重症医学科领域更好地服务于老百姓,让中医持续温暖人心”,彭素娟说。